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甲亢女性患者在妊娠以及哺乳期需要忌碘吗

  对于一般的甲亢患者来说,减少碘的摄入对于甲亢的控制十分重要。但是对于妊娠期和哺乳期的甲亢患者,是否也需要严格控制碘的摄入呢?对于这个问题,不少甲亢患者甚至医务工作者都存在认识上的误区,认为妊娠期甲亢、哺乳期甲亢和一般甲亢一样,需要严格控制碘的摄入。这种做法到底是对还是错?女性甲亢患者在妊娠期和哺乳期到底应该怎样把握好碘摄入这个问题呢?

  首先明确的是,由于妊娠期孕妇甲状腺激素产生增加、尿碘排泄增加以及胎儿对碘的需求,因此孕妇对碘的需求较非妊娠时增加。另外,婴儿所需的碘主要通过乳汁摄取,因此产妇对碘的需求也是增加的。因此,无论甲亢或是甲减患者,在孕期及哺乳期均需适当补碘。由于碘对于胎儿及小儿的发育至关重要,因此如果碘的摄入不足,必然会影响胎儿及小儿的生长发育。

  第二,到底需要补充多少碘比较合适呢?现在认为,孕妇及哺乳期女性每天至少应摄入250ug的碘。对于碘缺乏地区,为保正每天250ug碘摄入,对于计划妊娠、已经妊娠和哺乳期女性可以给予含有150ug碘的口服含碘膳食添加剂。对于不缺碘地区,为保正充足碘摄入,可以根据当地膳食结构和加碘盐情况进行适当调整。当然,过多的碘摄入可能存在导致胎儿甲减发生的潜在风险,因此孕妇每天从饮食和含碘膳食添加剂中摄入的碘不应该超过500ug。

  有的患者可能会有疑问,我已经是甲亢了,体内的碘不是已经很多了吗?为什么还需要补碘呢?其实,即使对于一个比较严重的甲亢患者而言,她体内过多的碘主要存在于甲状腺激素中,由此代谢所产生的游离碘也只有50ug左右,这个离孕妇和产妇每天所需要的250ug碘还是有很大差距的,因此,即使是甲亢患者,怀孕后或是哺乳的话,必须适当补碘。

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